La FDA approva il primo farmaco per la malattia di Alexander, una rara patologia cerebrale finora senza cure
Zanvastro, di Ionis Pharmaceuticals, ha stabilizzato o migliorato la funzione motoria in una malattia contro il cui decorso non esisteva nulla. Si somministra con un'iniezione nel canale spinale, sia ai bambini sia agli adulti.
Redazione Vita di Meridians
Published 8 settembre 2026 · Updated 8 settembre 2026 · 4 min read
HealthThe short answer
- La FDA ha approvato Zanvastro (zilganersen) il 3 settembre 2026: è il primo trattamento in grado di modificare il decorso della malattia di Alexander.
- La malattia di Alexander è una patologia cerebrale progressiva e ultrarara, causata da mutazioni del gene GFAP, che colpisce meno di una persona su un milione.
- Nello studio registrativo la velocità del cammino è rimasta stabile nei pazienti trattati, mentre è calata del 33% nel gruppo di controllo non trattato.
- Il farmaco è approvato sia per i bambini sia per gli adulti e viene somministrato da personale sanitario formato tramite iniezione nel canale spinale.
La Food and Drug Administration statunitense ha approvato Zanvastro (zilganersen) il 3 settembre 2026, rendendolo il primo e unico trattamento capace di modificare il decorso della malattia di Alexander. Fino a oggi le famiglie con questa diagnosi non avevano alcun farmaco diretto contro la malattia, ma solo terapie per i singoli sintomi.
Che cosa provoca la malattia di Alexander
La malattia di Alexander è causata da mutazioni che portano all'accumulo di proteina acida fibrillare gliale anomala nelle cellule di sostegno del cervello, danneggiando nel tempo il sistema nervoso. La FDA la descrive come una malattia che colpisce meno di una persona su un milione. Può causare crisi epilettiche, ritardi dello sviluppo, difficoltà a camminare, debolezza muscolare e aumento della pressione all'interno del cranio, con una gravità che varia dalla prima infanzia all'età adulta.
I risultati dello studio
- Nei pazienti dai 5 anni in su con difficoltà di deambulazione già presenti, la velocità del cammino è rimasta stabile nel gruppo trattato per 61 settimane, mentre è diminuita del 33% nel gruppo di controllo non trattato, riferisce STAT News.
- I bambini tra i 2 e i 4 anni hanno mostrato miglioramenti nelle capacità motorie, tra cui stare in piedi, camminare, correre e saltare, mentre i bambini non trattati del gruppo di confronto sono peggiorati, secondo la FDA.
- I dati sui bambini sotto i 2 anni erano limitati, data la rarità della malattia; per quella fascia la FDA ha sostenuto l'approvazione ricorrendo alla modellizzazione farmacocinetica e ai dati di sicurezza dei pazienti più grandi.
Come si somministra e quali sono i rischi
Zanvastro viene somministrato con un'iniezione nel canale spinale, a intervalli regolari e da parte di personale sanitario formato. Gli effetti indesiderati più comuni sono vomito, mal di schiena, tosse, mal di testa e sindrome post-puntura lombare. Nei pazienti è stata segnalata anche meningite asettica e la FDA raccomanda di sorvegliare la comparsa di sintomi simili a quelli della meningite dopo ogni dose.
Sources
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- FDA Approves First Drug to Treat Alexander DiseaseU.S. Food and Drug Administration
- FDA approves Zanvastro from Ionis, first drug for Alexander diseaseSTAT News
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